Tratamiento de las bronquiectasias en el adulto

• Autores: Miguel Ángel Martínez García, Luis María Máiz Carro, Javier de Gracia Roldán, Jesús Fleta Zaragozano, L. Pina Laita, José Luis Olivares López
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 133, Nº. 11, 2009, págs. 433-440
• Idioma: español
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• Resumen

  • Las bronquiectasias se caracterizan por la dilatación y su destrucción progresiva de la pared bronquial. Su importancia actual radica especialmente en 2 puntos: el incremento en el número de diagnósticos, debido a la mayor cronicidad de las enfermedades y al uso de nuevas herramientas diagnósticas por la imagen, y el impacto negativo que suponen sobre la calidad de vida y la función pulmonar del paciente o sobre el pronóstico de la enfermedad que las genera. En términos prácticos, el tratamiento de las bronquiectasias en el adulto se basa en 8 pilares básicos: el tratamiento de la etiología si ésta es conocida, de la colonización o infección bronquial por microorganismos potencialmente patógenos, en especial Pseudomonas aeruginosa (antibióticos inhalados o sistémicos), el tratamiento de las secreciones bronquiales (fisioterapia respiratoria y mucolíticos), de la inflamación (glucocorticoides inhalados y macrólidos) e hiperreactividad bronquial (glucocorticoides y broncodilatadores inhalados), de las manifestaciones sistémicas (desnutrición), de las exacerbaciones (antibioterapia, eliminación de secreciones y broncospasmo asociado), de las complicaciones (hemoptisis, insuficiencia respiratoria y tapones mucosos); y, por último, en el tratamiento quirúrgico (trasplante pulmonar o cirugía de resección).