Reconstrucción uretral con injerto libre en estrechez uretral compleja

• Autores: Jaime Francisco Pérez Niño, Alejandro Aparicio Schlessinger
• Localización: Urología colombiana, ISSN 2027-0119, ISSN-e 0120-789X, Vol. 18, Vol. 1, 2009
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos: Describir nuestra experiencia en la utilización de técnicas reconstructivas traídas de la cirugía de corrección de hipospadias para realizar uretroplástias con injertos libres (UIL) mucosos del prepucio o bucales, como una alternativa a las técnicas tradicionales en el manejo de la estrechez uretral complicada (EUC). Métodos: Serie descriptiva de 13 pacientes llevados a UIL mucosos del prepucio o bucales, como parte del manejo de la EUC. Se describe la técnica quirúrgica empleada así como los resultados obtenidos. En todos los pacientes se hizo registro fotográfico de la micción y del chorro urinario en el postoperatorio. Además se realizó una encuesta para evaluar la calidad de vida después del procedimiento. Resultados: Se evaluaron un total de 13 pacientes con una edad promedio de 42 años (7-77) con EUC en los segmentos bulbar, membranoso y peneano. Principalmente se utilizaron injertos libres de prepucio, en caso de no contar con este recurso se utilizo mucosa oral. La principal forma de derivación postquirúrgica fue una combinación de cistotomía para drenaje y sonda uretral como molde sobre el área tubulizada. Los resultados obtenidos demuestran de forma preliminar una mejoría significativa en la calidad de vida con chorros adecuados que permiten micción normal. Conclusiones: la UIL parece ser una alternativa viable, altamente efectiva en el manejo de la EUC con buenos resultados mejorando la calidad de vida del paciente. Es necesario realizar estudios comparativos entre esta técnica y uretroplastias convencionales para poder convertirla en un procedimiento de rutina