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Relación de PSA libre sobre PSA total en el diagnóstico del cáncer de próstata

  • Autores: Juan Camilo Restrepo B., Yesid Samaca R., José Miguel Silva Herrera, Juan Guillermo Cataño Cataño
  • Localización: Urología colombiana, ISSN-e 0120-789X, Vol. 18, Vol. 1, 2009
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  • Resumen
    • Objetivos: Conocer un punto de corte adecuado de la relación PSA Libre/ PSA Total, para el diagnóstico de cáncer de próstata en nuestra población de pacientes. Se compara la relación entre el punto de corte del Índice (PSA libre/total) y el resultado de las biopsias. Material y Métodos: Estudio descriptivo de características operativas, en el que se incluyeron pacientes en tamización para cáncer de próstata provenientes de la consulta externa de diferentes centros asistenciales, que fueron sometidos a biopsia transrectal de próstata por elevación del PSA entre 4 y 10ng/dl sin alteraciones en el examen rectal a quienes se les midió previamente el Índice PSA Libre / Total. Procedente de una muestra de 100 pacientes, se establecieron puntos de corte (0.25 �0.15) mediante curvas operacionales para prueba diagnóstica. Análisis de Resultados: Los resultados de las biopsias se separaron en 4 categorías: Negativo, Prostatitis, PIN, Adenocarcinoma. El índice de PSA promedio para cada categoría fue: 0.13, 0.11, 0.12 y 0.10 respectivamente. La totalidad de la muestra estuvo por debajo del punto de corte de 0.25. Un 17% de los pacientes con biopsia negativa estuvo entre los puntos de corte0.15 � 0.25. El 95.4% de los pacientes con biopsia positiva estuvo por debajo del punto de corte 0.15. Conclusiones: El índice de PSA de 0.25 no discrimina entre las categorías estudiadas. El adenocarcinoma de próstata se presenta por debajo de 0.15 en casi la totalidad de los pacientes. Si se quisiera evitar la toma de biopsias negativas en 1 de cada 5 de los pacientes, el punto de corte recomendado es 0.15.


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