Elevación de seno maxilar con hueso autólogo intraoral y b-Fosfato Tricalcico: estudio clínico, histológico y morfométrico

• Autores: Luis Antonio Aguirre Zorzano, María José Rodríguez Tojo, José Manuel Aguirre Urizar
• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 13, Nº. 1, 2008, págs. 51-57
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Intoducción: La rehabilitación con implantes en el maxilar supone en muchas ocasiones un reto debido a la escasez y pobre calidad del hueso remanente. Se han descrito diferentes tipos de injertos para tratar de solucionar estos problemas.

    Objetivo: Valorar el potencial osteoconductivo de una mezcla de hueso autólogo y b-Fosfato Tricálcico, en el tratamiento mediante implantes de maxilares atróficos.

    Diseño: Se trataron 22 pacientes mediante la técnica de �elevación de seno�. Todos los pacientes presentaron un hueso residual igual o mayor a 5 mm., y se realizó la elevación de seno y la instalación del injerto (hueso autólogo y b-Fosfato Tricálcico) y los implantes en un mismo tiempo quirúrgico. Durante la exposición de los implantes, tras la osteointegración, se tomaron muestras del hueso, mediante una trefina, en 5 pacientes. Se procesaron para su inclusión en parafina y se analizó su estructura y los porcentajes tisulares presentes. Con los datos obtenidos se realizo un análisis estadístico descriptivo.

    Resultados: Se demostró la integración de las 42 fijaciones instaladas. El análisis histológico demostró una buena integración del b-Fosfato Tricálcico en el hueso neoformado así como la ausencia de inflamación. El análisis morfométrico demostró una proporción media de hueso del 30,7% (rango 22,8%- 50,6%).

    Conclusiones: Los resultados sugieren que el material osteoconductivo b-Fosfato Tricálcico asociado con hueso autólogo obtenido mediante filtración, es un injerto adecuado para el tratamiento con implantes de maxilares atróficos, cuando se combina con el procedimiento de elevación de seno.

  • English

    Introduction: Rehabilitation with implants in the upper maxilla often implies a challenge due to the shortage and quality of the remaining bone. Different kinds of grafts have been described in an endeavour to solve these problems.

    Aim: The purpose of this study was to assess the osteoconduction potential of an autogenous bone and B-Tricalcium Phosphate mixture, in the treatment of atrophic upper maxillae.

    Materials and Methods: 22 patients were treated using the �sinus lift� technique. All patients had residual bone equal to or greater than 5 mm, the sinus was lifted, bone grafted and implants installed during the same surgical procedure (autologous bone and B- Tricalcium Phospahate). During the implant exposure after the osseointegration period, samples of regenerated bone were taken using a trephine from 5 patients. Paraffin-embedded sections were analysed the structure and tissues percentages. Data were estimated statistically.

    Results: Clinical results showed integration of the 42 fixtures installed. Histological analysis showed good integration of the B-Tricalcium Phosphate in the newly formed bone likewise absence of inflammation. Histomorphometric analysis showed a mean bone proportion of 30.7% (range 22.8% � 50.6%).

    Conclusions: Results suggest the osteoconductive material B-Tricalcium Phosphate associated with autologous bone obtained through filtration is an appropriate graft for implant treatment of atrophic maxillae, in combination with the sinus lift procedure.