Resumen de Adenocarcinoma polimorfo de bajo grado de malignidad: revisión y reporte de un caso

María Fernanda Pintor, Liberto Figueroa, Benjamin Martínez Rondanelli

• español

  El adenocarcinoma polimorfo de bajo grado de malignidad es una neoplasia maligna de glándulas salivales, poco frecuente y que se presenta casi exclusivamente en zona de glándulas salivales menores. Más frecuente en personas entre 30 y 70 años, siendo más común en mujeres en una relación de 2:1. Su ubicación más habitual es en paladar duro y blando, pudiendo presentarse en el resto de la cavidad bucal. Es raro que afecte glándulas salivales mayores.

  En general tiene buen pronóstico, describiéndose tasas de recurrencia entre 17% - 24% y metástasis en un 9% a ganglios linfáticos regionales.

  Presentamos caso de una paciente que consultó al servicio de rehabilitación de la Central Odontológica del Ejército por una alteración estética de su prótesis total, confeccionada 8 años antes. Es derivada al servicio de cirugía máxilofacial, donde al exámen presenta una tumoración de gran tamaño que compromete paladar y reborde alveolar.

  Durante el exámen se aprecia que la prótesis presenta una impronta correspondiente a la tumoración, con lo cual es posible concluir que la lesión tiene al menos 8 años de evolución. Se realiza la biopsia incisional y tras el diagnóstico de adenocarcinoma polimorfo de bajo grado de malignidad, es derivada al Servicio de cirugía de cabeza y cuello del Hospital Militar donde se realiza la extirpación quirúrgica de la lesión y se somete a la paciente a radioterapia.

• English

  Polymorphous low-grade adenocarcinoma is a rare, malignant salivary gland tumor, which is found almost exclusively in minor salivary glands. It is more frequent in the age range from 30 to 70, with a clear female predilection in a 2:1 ratio. It is usually located in the hard or soft palate, although it may be found in the rest of the oral cavity too. It is rare in major salivary glands. In general it has good prognosis, with recurrence rates in the range of 17% - 24%.

  Although rare, metastasis to regional lymph nodes may occur in 9% of the cases.

  This report describes the case of a patient that consulted at the Military Odontological Center (Central Odontológica del Ejército) due to an esthetic alteration of her dental prosthesis, which had been made 8 years before. The patient was sent to the Maxillofacial Surgery Service, where the intraoral examination showed a big mass compromising the hard palate and the alveolar ridge. During examination, a dent in her prosthesis was found to correspond to the tumor mass; it was therefore concluded that the tumor had at least an eight-year-old evolution. An incisional biopsy was carried out, and once the polymorphous low-grade adenocarcinoma diagnosis had been stated, the patient was sent to the Head and Neck Surgery Service of the Military Hospital, where the lesion was treated by wide surgical excision followed by radiation therapy.