Terapia génica en el manejo del precáncer y cáncer oral: revisión de la literatura

• Autores: Sonia Ayllón Barbellido, Julián Campo Trapero, Jorge Cano Sánchez, M.A. Perea García, N. Escudero Castaño
• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 13, Nº. 1, 2008, págs. 1-8
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    La terapia génica consiste básicamente en la introducción de material genético específico dentro de células dianas sin toxicidad en los tejidos circundantes. En el tratamiento del cáncer oral, los avances en cirugía, radioterapia y quimioterapia de las últimas décadas no han conseguido mejorar significativamente la supervivencia de los pacientes. También en el momento actual ha crecido el interés por encontrar agentes terapéuticos que reviertan las lesiones de displasia epitelial oral. Este artículo revisa la situación actual del conocimiento acerca de las técnicas de transferencia, estrategias terapéuticas, aplicaciones clínicas y limitaciones de la terapia génica en el manejo del cáncer y precáncer oral. Destacan especialmente, por los resultados prometedores obtenidos el empleo de adenovirus para actuar a nivel de genes alterados (como p53), la combinación de esta técnica con agentes quimioterápicos (como 5-Fluoracilo) y la inmunoterapia. Otras técnicas como la terapia génica suicida, el empleo de virus oncolíticos o el empleo de ARN antisentido han mostrado resultados positivos pero muy preliminares. Por todo ello se requieren más investigaciones de estas prometedoras técnicas de terapia génica para valorar su eficacia y seguridad real en el manejo de estas lesiones.

  • English

    Gene therapy essentially consists of introducing specific genetic material into target cells without producing toxic effects on surrounding tissue. Advances over recent decades in the surgical, radiotherapeutic and chemotherapeutic treatment of oral cancer patients have not produced a significant improvement in patient survival. Increasing interest is being shown in developing novel therapies to reverse oral epithelial dysplastic lesions. This review provides an update on transfer techniques, therapeutic strategies, and the clinical applications and limitations of gene therapy in the management of oral cancer and precancer. We highlight the combination of gene therapy with chemotherapy (e.g., 5-Fluoracil) and immunotherapy, given the promising results obtained in the use of adenovirus to act at altered gene level (e.g., p53). Other techniques such as suicide gene therapy, use of oncolytic viruses or the use of antisense RNA have shown positive although very preliminary results. Therefore, further research into these promising gene therapy techniques is required to assess their true efficacy and safety in the management of these lesions.