Quiste óseo aneurismático gigante de ángulo mandibular de presentación inusual
- Autores: Ana Laura Capote Moreno, Julio Jesús Acero Sanz, Ignacio Ismael García Recuero, Julián Ruiz, Rosario Serrano
- Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 14, Nº. 3, 2009, págs. 157-160
- Idioma: español
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Resumen
El quiste óseo aneurismático consiste en una lesión ósea benigna infrecuente en los huesos faciales respecto a otras estructuras óseas como son los huesos largos o la columna vertebral. Se caracteriza por la formación de espacios vasculares o sinusoidales con contenido hemático rodeados de un estroma fibroso.
Presentamos el caso de un varón de 29 años con gran tumefacción mandibular izquierda dolorosa y de crecimiento rápido.
Presentaba antecedente de exodoncia previa del tercer molar inferior izquierdo. Radiográficamente se identificó una lesión ósea expansiva sobre el ángulo mandibular, de aspecto multilocular e hipervascularizada que abombaba y desestructuraba ambas corticales óseas. Se realizó biopsia diagnóstica en la cual se objetivó una lesión de aspecto fibrótico con espacios rellenos de contenido hemático sugestiva de quiste óseo aneurismático. Se intervino quirúrgicamente, previa embolización selectiva de la tumoración, realizándose curetaje de la masa y reconstrucción del defecto con injerto libre de cresta iliaca.
Los quistes óseos aneurismáticos son lesiones no neoplásicas pero localmente agresivas y, en ocasiones, de crecimiento rápido que se pueden confundir con otros procesos multiloculares agresivos con los que se debe establecer el diagnóstico diferencial como el ameloblastoma, fibroma osificante, quiste epitelial, granuloma de células gigantes o los sarcomas.
El tratamiento indicado consiste en la cirugía resectiva conservadora con curetajes o enucleación de la lesión. Cuando la resección provoca un grave defecto en la zona, se recomienda la reconstrucción primaria de la lesión.
