La mascarilla laríngea Fastrach® en el control extrahospitalario de la vía aérea de pacientes críticos

• Autores: María Luisa Chayán Zas, José Antonio Iglesias Vázquez, Angel Chayán Zas, Vicente Faraldo Balado, María Victoria Barreiro Díaz, M. Cegarra García
• Localización: Emergencias: Revista de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, ISSN 1137-6821, Vol. 21, Nº. 3, 2009, págs. 172-176
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: Describir el perfil epidemiológico de las intubaciones con mascarilla laríngea (ML) Fastrach® y analizar la utilidad de esta mascarilla en pacientes críticos atendidos extrahospitalariamente por el personal de Urgencias Sanitarias 061 (US-061).

    Método: Estudio observacional descriptivo y retrospectivo. De enero 2002 a diciembre 2007. Se incluyeron pacientes atendidos por el personal de US-061 que requirieron para el control de la vía aérea ML Fastrach®. Se revisaron las historias clínicas informatizadas.

    Las variables analizadas fueron edad y sexo del paciente, causa médica o traumática, ritmo cardiaco inicial del paciente, supervivencia hasta el ingreso en el hospital y el porcentaje de utilización de esta técnica en la totalidad de pacientes que requirieron control de la vía aérea.

    Resultados: 4.112 pacientes que requirieron control de la vía aérea, 73 de ellos mediante ML Fastrach® (1,8%). El 11,1% eran mujeres. La edad media fue de 50,7 ± 20,5 años. No fue posible realizar la intubación endotraqueal utilizando la ML Fastrach® en 4 de los 73 casos (5,5%). En 35 pacientes (48%) el motivo de control de la vía aérea fue médico y en el 38 (52%) traumático. De los pacientes de causa médica, 25 (71,4%) presentaban ritmo inicial de parada cardiaca y entre los de causa traumática 10 (26,3%). La supervivencia (llegaron vivos al hospital) fue en los de causa médica 18 (51,5%) y en los de causa traumática 24 (63,2%).

    Conclusiones: Aunque la intubación orotraqueal (IOT) convencional presenta en general un buen rendimiento, hay un pequeño porcentaje de pacientes en donde no es posible el control de la vía aérea con esta técnica, por lo que en ellos la ML Fastrach es, como segunda alternativa, una técnica sencilla que permite un rápido control de la vía aérea en pacientes que tanto por sus condiciones extrínsecas como intrínsecas presentan difícil manejo de ésta.