Resumen de Evolución de la mortalidad por cáncer de cérvix por regiones en España entre 1975 y 2004

Cristina Rodríguez Rieiro, Nuria Aragonés, Marina Pollán Santamaría, Gonzalo López Abente Ortega, Beatriz Pérez Gómez

• Fundamento y objetivo Estimar la tendencia temporal de las tasas de mortalidad por cáncer de cérvix en las diferentes comunidades autónomas (CC. AA.) de España.

  Material y método Se utilizaron los registros individuales de defunciones certificadas como cáncer de cérvix, endometrio y útero inespecífico (UI) (códigos 180, 182 y 179 en la Clasificación Internacional de Enfermedades [CIE] octava y novena ediciones, y códigos C53, C54 y C55 en la CIE décima edición), así como las estimaciones anuales de población femenina por edad y las CC. AA. del Instituto Nacional de Estadística. Para corregir los sesgos debidos a la mejora de la certificación, se reasignaron las muertes de UI. Se calcularon tasas estandarizadas por edad, usando la población estándar europea, para cada año y CC. AA. Se estimó el porcentaje de cambio anual (PCA) y la presencia de puntos de cambio en las tendencias mediante un análisis de regresión joinpoint.

  Resultados En general, la mortalidad sigue un patrón descendente en España, aunque hay importantes diferencias entre las CC. AA. Cataluña (PCA de -4,55; intervalo de confianza [IC] del 95%: -4,85 a -4,23) y Navarra (PCA de -4,31; IC del 95%: -5,85 a 2,75) han mostrado una reducción más acusada en sus cifras de mortalidad; mientras que el menor descenso se observa en Madrid (PCA de -2,32; IC del 95%: -2,93 a 1,70), Canarias (PCA de -2,36; IC del 95%: -3,00 a -1,72) y Galicia (PCA de -2,60; IC del 95%: -3,07 a -2,10).

  Conclusiones La mortalidad por cáncer de cérvix está disminuyendo en España. La diferente velocidad de descenso en las CC. AA. podría relacionarse con la frecuencia de exposición al virus del papiloma humano, con diferencias en la implantación de los programas de cribado y con factores socioeconómicos.