La enfermedad periodontal necrosante es una infección con necrosis de las papilas interdentarias, dolor y hemorragia gingival. Las espiroquetas son los patógenos implicados en la gingivitis necrosante aguda. Los factores predisponentes son el consumo de tabaco y alcohol, el déficit alimentario, la inmunosupresión, especialmente en pacientes infectados por VIH, el estrés emocional y la gingivitis preexistente. Presentamos el caso de un hombre de 38 años con lesiones en encías y labio superior, tratado con éxito con metronidazol y espiramicina
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