Resumen de Análisis prospectivo de la colonización de catéteres centrales y sus factores relacionados
Inmaculada Pérez Castro, M. Isabel Iborra Obiols, M. Dolors Comas Munar, Rosa Yrurzun Andreu, Miquel Sanz Moncusí, Consuelo Lahoz Simón, María Isabel Gómez Montoya, Teresa Comallonga Bertomeu, Miguel Navasa Anadón
Objetivo Conocer la incidencia de colonización de los catéteres venosos centrales (CVC) en las unidades de hospitalización del Institut de Malalties Digestives i Metaboliques (IMDiM) del Hospital Clínic de Barcelona con intención de reducir el riesgo de infección.
Método Estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal, de 4 meses de duración. Fueron objeto de estudio los pacientes ingresados en las unidades del IMDiM, portadores de CVC (n = 230). Al retirar el catéter, se procedía al cultivo de la punta del mismo, realizándose 2 hemocultivos si el paciente presentaba fiebre. Se creó una base de datos. Se analizó con SPSS versión 11.0. Las variables se compararon mediante prueba de ?2, test de la t de Student y se realizó un análisis multivariante mediante la regresión logística de Cox, considerándose significativa una p igual o inferior a 0,05.
Resultados El cultivo de punta de catéter fue positivo en el 45,2%, con una tasa de bacteriemia relacionada con catéter, clínicamente significativa de 2,9 � días de catéter. La probabilidad de contaminación de punta de catéter fue del 25% a los 10 días de colocación. Realizado el análisis multivariado, observamos que el tipo de catéter, el cambio de apósito y la infección bacteriana de las llaves, fueron las 3 variables independientes asociadas a un mayor riesgo de infección.
Conclusiones Estos resultados sugieren que: 1) se debería revisar y actualizar el protocolo de inserción y mantenimiento de catéteres; 2) valorar la permanencia de éstos a partir del 10.º día, y 3) seleccionar adecuadamente el tipo de catéter que se va a colocar, utilizar el de menor número de luces necesario, así como disminuir el número de cambios de apósito.
