Resumen de Perfil microbiológico y resistencia antibiótica en las bacteremias postbiopsia transrectal de próstata en el Hospital Universitario Fundación Santa Fé

Jorge Eduardo Sejnaui, Fabián Daza Almendrales, Mauricio Plata Salazar, Claudia Gómez, Alfonso Latiff Conde, Blanca Stella Vanegas, Clara Luz Rico

• español

  Objetivo: Describir el perfil microbiológico y la resistencia antibiótica identificada en urocultivos y hemocultivos de pacientes con diagnostico de bacteremia postbiopsia de próstata, atendidos en el Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá. Materiales y métodos: Se realizo un análisis retrospectivo de las historias clínicas de pacientes con diagnostico de bacteremia post biopsia de próstata desde enero de 2006 hasta abril de 2008, realizadas en diversas instituciones de la ciudad, encontrando 30 casos con esta patología. Análisis de los resultados: La bacteria más frecuente obtenida en los cultivos fue E.

  coli en un 73.3%, seguido por Klebsiella pneumonie 6.7%, Enterococo sp 6.7%, y 3% otros gérmenes. El 6.7% de los pacientes ingresaron a UCI por choque séptico. En la profilaxis antibiótica obtuvimos que el 78% recibieron ciprofloxacina asociado a otro antibiótico, y el 13% aminoglucosido. De estos aislamientos el 66. 7% resistente a ciprofloxacina, 36.7% resistente a ampicilina sulbactam, 40% resistente a trimetoprim sulfametoxazol, 13.3% resistente a aminoglicocidos, el 6.7% resistente a ceftriaxona y el 3.3% a Nitrofurantoina. Solo 2 pacientes tuvieron cultivos negativos. El tratamiento más común fue ceftriaxona en el 97% obteniendo adecuada evolución clínica. Ninguno de estos pacientes se cultivo para anaerobios. Conclusiones: El germen mas comúnmente involucrado en las bacteremia postbiopsia transrectal de próstata continua siendo la E.

  coli. Según los cultivos y antibiogramas, el perfil de resistencia es alarmante para quinolonas, ampicilina sulbactam, algunos aminoglucocidos y trimetoprin sulfametoxazol, siendo las quinolonas los antibióticos mas frecuentemente utilizados en esquemas de profilaxis pre biopsia. Recomendamos que nuevos esquemas de profilaxis antibiótica sean establecidos y utilizados para disminuir la frecuencia de esta entidad.

• English

  Objective: To describe the microbiologic profile and antibiotic resistance identified in blood and urine cultures in patients diagnosed with post-biopsy bacteremias at the Hospital Universitario Fundacion Santafe de Bogota. Materials and Methdos: A retrospective analysis of the clinical records of 30 patients diagnosed with post-biopsy bacteremia between January 2006 and April 2008.

  Biopsies were performed in different institutions in our city. Results: E. Coli was isolated in 73.3% of the patients, followed by klebsiella pneumoniae in 6.7% and enterococcus sp 6.7%. &.7% of the patients needed treatment in the intensive care unit due to septic shock. We noticed that 78% of the patients received prophylaxis with ciprofloxacin associated with another antimicrobial and 13% received aminoglicosids. 66.7% of the patients cultures showed resistance to ciprofloxacin, 36.7% to ampicillin-sulbactam, 40% to trimethropin sulfametoxazole, 13% to aminoglicosids, 6.7% to ceftriaxone and 3.3% to nitrofurantoin. Only two patients had negative cultures. The most common treatment was ceftriaxone (97%) with a good response. No anaerobic cultures were done. Conclusions:

  The most common bacteria found was E coli as reported in previous series.

  According to urine cultures and antibiograms, resistance to fluorquinolones, ampicillin sulbactam , some aminoglicosids and trimethopin is very high. Ciprofloxacin continues to be the most used drug in prophylaxis before the biopsy.

  We think it is necessary to develop new antibiotic prophylactic schemes in order to reduce the frequency of post biopsy bacteremia.