Rentabilidad del índice tobillo-brazo para la detección de enfermedad arterial periférica en población laboral de la Junta de Andalucía en Málaga

• Autores: Inmaculada Alonso, Pedro Valdivielso Felices, María Josefa Zamudio Castro, Miguel Ángel Sánchez Chaparro, Francisca Pérez, Heliodoro Ramos, Pedro González Santos
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 132, Nº. 1, 2009, págs. 7-11
• Idioma: español
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• Resumen

  • Fundamento y objetivo la detección de arteriopatía periférica silente mediante el índice tobillo-brazo (ITB) incrementa el riesgo de enfermedad y muerte vasculares. Nuestro objetivo ha sido conocer la prevalencia de enfermedad arterial periférica mediante la cuantificación del ITB en población laboral.

    Sujetos y método se incluyó a 450 trabajadores mayores de 50 años que acudieron voluntariamente a reconocimiento periódico en el Centro de Prevención de Riesgos Laborales de la Junta de Andalucía en Málaga. Se anotaron los antecedentes clínicos y los datos de la antropometría, se tomó una muestra de sangre tras ayunas de 12h y se estimó el riesgo vascular global. Se interrogó a todos los participantes acerca de la presencia de claudicación intermitente y se les cuantificó el ITB. Se consideró normal un ITB entre 0,9 y 1,3.

    Resultados la mayor parte de los participantes tuvo un riesgo vascular bajo o moderado. Sólo 48 (10,6%) presentaban un ITB anormal: en 9 (2,0%) era inferior a 0,9 y en 39 (8,6%) superior a 1,30. El ITB era menor de 0,9 en el 19% de los sujetos con un riesgo SCORE del 5% o superior y en el 11% de aquéllos con un riesgo Framingham igual o mayor del 20%. Presentaban claudicación intermitente 4 de los 9 sujetos (44%) con ITB inferior a 0,9 y 7 (1,7%) de los 402 con ITB normal.

    Conclusiones no está justificado el cribado sistemático de la enfermedad arterial periférica mediante la determinación del ITB en población laboral mayor de 50 años, debiendo reservar esta exploración únicamente para pacientes con claudicación o riesgo vascular moderado o alto.