Resumen de Insuficiencia renal crónica oculta en pacientes con enfermedad coronaria estable
Carlos Lahoz Rallo, José María Mostaza Prieto, Teresa Mantilla Morató, Manuel Taboada Muñiz, Salvador Tranche Iparraguirre, Raquel Martín-Jadraque, Isidro López Rodríguez, Beatriz Monteiro, Miguel Angel Sánchez Zamorano
Fundamento y objetivo: La presencia de insuficiencia renal crónica (IRC) aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular, especialmente en los pacientes con enfermedad coronaria. El objetivo de este estudio ha sido examinar la prevalencia de IRC oculta (IRCO) en pacientes con enfermedad coronaria estable e investigar los factores asociados a ella para favorecer su detección. Pacientes y método: Se ha realizado un estudio transversal en el que participaron 7.884 sujetos que habían ingresado por un episodio coronario entre 6 meses y 10 años antes. Se calculó el filtrado glomerular según la ecuación abreviada del estudio Modification of Diet in Renal Disease (MDRD). Se consideró IRC cuando el filtrado glomerular era menor de 60 ml/min/1,73 m2 e IRCO cuando además la creatinina sérica era inferior a 133 mmol/l en varones y a 124 mmol/l en mujeres. Resultados: La edad media de la población estudiada era 65,3 años y el 73,7% eran varones. Presentaba IRC un 22,4%, de los que el 68,3% tenía cifras de creatinina normales. En los pacientes con IRCO la prevalencia de factores de riesgo y enfermedades cardiovasculares asociadas era intermedia entre aquellos sin IRC y entre los que presentaban IRC con creatinina elevada. La edad, el sexo femenino, la presencia de hipertensión arterial, diabetes, insuficiencia cardíaca, enfermedad cerebrovascular y enfermedad arterial periférica se asociaron de manera significativa e independiente con la presencia de IRCO en el análisis multivariante. Conclusiones: Casi uno de cada 4 pacientes con enfermedad coronaria estable presenta IRC, la mayoría de ellos con creatinina normal, siendo especialmente frecuente en las mujeres y con el aumento de la edad.
