Estudio de la asincronía ventricular izquierda con ecocardiografía tridimensional en tiempo real

• Autores: Marta Sitges Carreño, Victoria Delgado
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 61, Nº. 8, 2008, págs. 825-834
• Idioma: español
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  • Introducción y objetivos. Se han propuesto diferentes técnicas de imagen para estudiar la asincronía mecánica del ventrículo izquierdo (VI). El objetivo del estudio fue evaluar la utilidad de la ecocardiografía tridimensional en tiempo real (E3DTR) para estudiar la asincronía mecánica del VI. Métodos. Se estudió con E3DTR a 60 sujetos: 10 voluntarios sanos, 23 pacientes con un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y 27 pacientes con miocardiopatía dilatada. A partir de la adquisición del volumen completo del VI mediante E3DTR, se evaluó la asincronía mecánica ventricular. La asincronía mecánica del VI se definió a partir del índice sistólico de asincronía ventricular (ISA), calculado a partir de la dispersión del tiempo al mínimo volumen regional sistólico de 16 segmentos ventriculares. Resultados. Los pacientes con miocardiopatía dilatada presentaron un ISA significativamente mayor (el 14,3% ± 7,5% frente al 1,5% ± 0,7% en los voluntarios sanos y el 8,1% ± 7,1% en los pacientes con infarto agudo de miocardio; ANOVA, p < 0,001); los segmentos ventriculares más retrasados fueron los localizados a nivel medio-basal. Todos los pacientes con miocardiopatía dilatada fueron tratados con terapia de resincronización cardiaca. En este subgrupo de pacientes, el ISA se redujo significativamente en la fase aguda (9,7% ± 6,8%; p < 0,05) y de forma progresiva a los 6 meses de seguimiento (4,9% ± 3,1%; p < 0,05). Conclusiones. La E3DTR es una nueva técnica de imagen que permite el estudio de la asincronía mecánica ventricular y localizar los segmentos ventriculares más retrasados.