Tratamiento del cáncer extrahepático de vias biliares

• Autores: Pilar García Alfonso, Virginia Martínez Marín, Andrés Jesús Muñoz Martín, Parham Khosravi Shahi, Juan Luis Arranz Cózar, J. M. Tellado Rodríguez
• Localización: Revisiones en cáncer, ISSN 0213-8573, Vol. 22, Nº. 2, 2008 (Ejemplar dedicado a: Cáncer de hígado), págs. 74-85
• Idioma: español
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• Resumen

  • Los tumores de vía biliar son un conjunto de cánceres poco frecuentes y de mal pronóstico. La incidencia de estos tumores se está incrementando gradualmente por motivos desconocidos.

    El diagnóstico requiere de la integración de información clínica, estudios de imagen del parénquima hepático y del tracto biliar, marcadores tumorales y diagnóstico histológico. Dentro de las opciones terapéuticas la cirugía es la única opción curativa, aunque pocos pacientes son candidatos a cirugía radical. La descompresión biliar paliativa puede mejorar los síntomas. Los pacientes con colangiocarcinoma irresecable o con colangitis esclerosante preexistente deben ser considerados para trasplante hepático con quimioirradiación neoadyuvante en centros especializados.

    Es de esperar que los avances en resonancia magnética (identificación de nuevos marcadores tumorales, mejoría en la citología biliar y el uso de terapia fotodinámica en el tratamiento adyuvante) mejoren el diagnóstico y el tratamiento de estos tumores.

    La quimioterapia, la radioterapia y el tratamiento combinado permanecen siendo los únicos tratamientos para pacientes inoperables. Sin embargo, estos no son eficaces en mejorar la supervivencia del paciente.