Resumen de Quimioembolización en el hepatocarcinoma
Los tratamientos curativos para el carcinoma hepatocelular (CHC) como el trasplante hepático, la resección quirúrgica y los tratamientos percutáneos sólo pueden aplicarse alrededor de un 30-40% de los casos. En los pacientes con CHC avanzados se han intentado varios tratamientos paliativos. La embolización arterial (EA) sin o con quimioterapia (QEA) asociada, ha sido una de las más utilizadas. Cuando se aplica a los pacientes con tumores multinodulares sin invasión vascular, asintomáticos y con buena función hepática, se consiguen respuestas objetivas entre el 30-50% de los casos y con un incremento significativo en la supervivencia de los pacientes. El procedimiento es relativamente seguro con una mortalidad relacionada del 4%, siendo la complicación más frecuente el denominado síndrome post-embolización. Con la intención de evitar la progresión tumoral, la mayoría de centros utilizan la QEA en los pacientes con CHC en lista de espera para el trasplante hepático, a pesar de que no existe ninguna evidencia que demuestre un efecto beneficioso ni en la reducción de las recidivas tumorales ni en una mayor supervivencia post-trasplante.
