Resumen de Sala de observación de un servicio de urgencias: un lugar adecuado para el manejo del flutter auricular
Elisa Aldea Molina, Joaquín Gómez Gómez, Román Royo, Gonzalo Rodrigo Trallero, Miguel Rivas Jiménez, Raquel Llera
Introducción y objetivos: La sala de observación de urgencias (SOU) es uno de los pilares fundamentales para la atención y control de la patología urgente. Existe muy poca información acerca del manejo del flutter en urgencias. Nuestro objetivo es ver la eficacia del manejo en los pacientes con flutter ingresados en la SOU.
Método: Durante 36 meses consecutivos se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo de los pacientes diagnosticados de flutter en urgencias y que posteriormente pasaron a la SOU.
Resultados: Se incluyen 157 pacientes (edad media 70 años), de los que 110 (71 %) son dados de alta, y el 79% de ellos en menos de 24 horas. Para restaurar el ritmo se emplea la flecainida en 6 casos (4%) con una efectividad del 67%, la propafenona en 4 casos (3%), con una efectividad del 25% y la amiodarona en 77 casos (49%) con una efectividad del 53%. En 11 casos (7%) se realiza cardioversión eléctrica, y es efectiva en un 100% sin efectos secundarios. Cuando abandonaron la SOU, 61 casos (38,85%) presentaban un electrocardiograma con ritmo sinusal.
Conclusiones: Un gran número de pacientes con flutter auricular reciben el alta desde la SOU. Sin embargo, la efectividad farmacológica en la restauración del ritmo es baja, siendo la amiodarona el fármaco más empleado y la flecainida el más efectivo. La cardioversión eléctrica en la SOU es baja. [Emergencias 2008;20:101-107]
