Resumen de Evolución de la hiperrespuesta bronquial en pacientes con asma ocupacional por exposición a sales de persulfato
Objetivo: Las sales de persulfato son uno de los agentes m?s frecuentemente implicados en el origen del asma ocupacional (AO). El objetivo de este estudio ha sido establecer la evoluci?n de la hiperrespuesta bronquial y de las pruebas inmunol?gicas en pacientes con AO por persulfatos en funci?n de que persista o no la exposici?n a dichas sales. Pacientes y m?todos: Se estudi? a 10 pacientes con AO por exposici?n a sales de persulfato, diagnosticados con prueba de provocaci?n bronquial espec?fica, en los que como m?nimo hab?an transcurrido 3 a?os tras el diagn?stico. En todos los casos se realizaron un exhaustivo interrogatorio cl?nico y laboral, espirometr?a forzada y prueba de provocaci?n bronquial inespec?fica con metacolina, se determinaron los valores de inmunoglobulina E total y se practicaron pruebas cut?neas con las distintas sales de persulfato. Resultados: En el momento del control evolutivo, 7 pacientes hab?an abandonado la exposici?n a persulfatos. De los pacientes con hiperrespuesta bronquial positiva que hab?an abandonado el trabajo, se observ? una mejor?a significativa de ?sta en 3 de ellos. Este hecho no se observ? en ninguno de los pacientes que siguieron expuestos. La prueba cut?nea espec?fica se negativiz? en 3 pacientes que no estaban expuestos en el momento del control evolutivo. Desde el punto de vista cl?nico, la mayor?a de los pacientes continuaron presentando s?ntomas, aunque ?stos hab?an mejorado, excepto en un caso en que, a pesar de evitar la exposici?n, empeoraron. Conclusiones: Aunque pueden persistir los s?ntomas de asma y la hiperrespuesta bronquial positiva, la evoluci?n de los pacientes con AO por persulfato parece ser favorable si se evita la exposici?n. Esta respuesta no parece diferir de la comunicada en otros casos de AO.
