El tratamiento de las toxicomanías y la medicina basada en la evidencia: una alianza necesaria

• Autores: Eduardo López Briz
• Localización: Revista española de drogodependencias, ISSN 0213-7615, Nº. 4, 2007, págs. 512-530
• Idioma: español
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• Resumen
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    La medicina basada en la evidencia (MBE) se ha convertido en el nuevo paradigma de la práctica clínica. Desde su desarrollo inicial en la década de los 90 en la Universidad de Ontario y su difusión europea posterior, representa el más alto estándar de calidad en la práctica como ha sido reconocido no sólo por los clínicos y otros profesionales de la salud sino también por administraciones y otros agentes del sistema sanitario. A pesar de este papel destacado en la atención sanitaria, su penetración más allá de un reducido número de profesionales de la salud es muy limitada. La MBE tiene sus raíces en la aplicación de la mejor evidencia publicada a pacientes individuales considerando también sus valores éticos y personales. En este contexto, las habilidades de búsqueda de la literatura y su valoración crítica son herramientas imprescindibles, pero requieren un mínimo aprendizaje que puede ser considerado dificultoso y que requiere demasiado tiempo para algunos clínicos. En el tratamiento de las toxicomanías, la MBE ha alcanzado un apreciable grado de desarrollo si se compara con otras áreas, pero la variabilidad clínica es todavía demasiado común. En el artículo, se revisan finalmente algunos aspectos del tratamiento del abuso de alcohol y opiáceos de acuerdo con las últimas revisiones sistemáticas publicadas.

  • English

    Evidence-based Medicine (EBM) has become the new paradigm in clinical practice. Since its initial development in the 90's at Ontario University and, later, its European diffusion, it represents the highest quality standard in practice as it has been recognized not only by clinicians and other health professionals but also governments and other healthsystem related agents. Although this leading paper on health care, its insight outside a minority of health professionals is very limited. EBM have its grounds in the application of the best evidence published to individual patients considering their preferences and ethical and personal values. In this context, literature search as much as critical appraisal skills are invaluable tools, but they require a minimal learning that could be considered difficult and time-spending by some clinicians. In substance misuse management EBM has reached an appreciable development if it is compared with other clinical areas, but variations in clinical practice are still too much common. In this paper some leading aspects about alcohol and opiate abuse management are finally reviewed according to the latest published systematic reviews.