Resumen de Infecciones por bocavirus humano en niños españoles: características clínicas y epidemiológicas de un virus respiratorio emergente
María Luz García García, Cristina Calvo Rey, F. Pozo Sánchez, M.C. Vázquez Álvarez, A. González Vergaz
Introducción. En el año 2005 se ha clonado un nuevo virus respiratorio, llamado bocavirus humano (HBoV) de muestras respiratorias procedentes de lactantes y niños suecos con infección respiratoria de vías bajas.
Objetivos. Determinar si HBoV ha circulado en España, estimar la frecuencia de infecciones por HBoV en los niños hospitalizados por infección respiratoria y describir sus características clínicas y epidemiológicas.
Pacientes y métodos. Estudio descriptivo, prospectivo de las infecciones confirmadas por HBoV en niños menores de 14 años, hospitalizados por infección respiratoria desde octubre de 2004 a junio de 2005. Para el diagnóstico virológico se realizó reacción en cadena de la polimerasa-transcripción inversa (RT-PCR) múltiple para virus respiratorio sincitial (VRS) A y B, influenza A, B y C, parainfluenza 1-4, adenovirus y rinovirus; PCR para metapneumovirus humano (hMPV) y PCR para HBoV en aspirado nasofaríngeo. Se describen las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes.
Resultados. Se detectaron 52 casos de infección por HBoV, lo que supuso el 17,1 % (IC [intervalo de confianza] 95 %: 13 a 21) de los pacientes hospitalizados por procesos respiratorios. HBoV fue el tercer agente viral tras el VRS (30 %) y el rinovirus (25 %). En 39 casos (71,1 %) se detectó coinfección con otro virus respiratorio.
El 50 % de los pacientes eran menores de 13,6 meses y el 75 % menores de 2 años. Los diagnósticos más frecuentes fueron sibilancias recurrentes (55,8 %), bronquiolitis (21,2 %) y neumonía (15,4 %). Dos niños presentaron sepsis clínica con exantema petequial. El 71,2 % presentó fiebre superior a 38 °C e infiltrado radiológico el 44 %. Presentaron hipoxia el 55,8 % de los niños. Dos pacientes presentaron aislamientos positivos para HBoV en distintos episodios. Las coinfecciones fueron similares a las infecciones simples, excepto que presentaron hipoxia con más frecuencia, p = 0,038.
Conclusiones. HBoV es uno de los virus más frecuentes en las infecciones respiratorias graves de los niños, sólo precedido por VRS y rinovirus. Las coinfecciones son muy frecuentes. La mayoría de los niños son lactantes con sibilancias recurrentes y bronquiolitis.
