Objetivo: Determinar la prevalencia en nuestro medio de las variantes histológicas más infrecuentes del leioma uterino, describir las características clínicas de estas pacientes así como la modalidad de tratamiento quirúrgico y su pronóstico.
Diseño: Revisión de los informes anátomo-patológicos de las histerectomías por útero miomatosos vía laparotómica o laparoscópica y de las miomectomías endoscópicas (histeroscopia o laparoscopia) o laparotómicas realizadas en el Servicio de Ginecología de HUM "La Fe" desde abril de 2003 hasta mayo de 2006.
Resultados: Se encontraron 8 casos de variantes histológicas infrecuentes: 5 de leiomioma celular, 2 de leiomioma atípico o bizarro y un caso de leiomioma mitóticamente activo. La presentación clínica y manejo terapéutico fue distinta, produciéndose en algunos casos miomectomía y en otros histerectomía. Únicamente en un caso existía sospecha de malignidad.
Conclusiones: Estas variantes tienen un curso clínico benigno y sus indicaciones terapéuticas son las mismas que las del leiomioma común. En el caso de leiomioma celular debemos siempre descartar la presencia de leiomiomatosis pulmonar.
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