Diagnóstico y tratamiento de las lesiones benignas de la mama en el embarazo.

• Autores: Cristina Romero, José Lombardía, Asunción Almenar, P. Calvo, Esther Fandiño García
• Localización: Radiología, ISSN-e 1578-178X, ISSN 0033-8338, Vol. 49, Nº. 4, 2007, págs. 255-261
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo. Estudiar retrospectivamente el diagnóstico y tratamiento de la patología benigna de la mama durante el embarazo y puerperio realizado en nuestra Unidad. Revisamos la literatura existente al respecto.

    Materiales y métodos. De enero de 2001 a marzo de 2005 diagnosticamos un total de 91 mujeres (gestantes o puéperas) con patología mamaria benigna manifestada como nódulo palpable o clínica inflamatoria, con un rango de edad de 23-36. En todos los casos se realizó ecografía y citología diagnóstica, siendo necesaria la realización de biopsia percutánea con aguja gruesa en tres ocasiones. En el caso de los abscesos se procedió también a su drenaje. Todo se realizó tras la obtención del correspondiente consentimiento informado.

    Resultados. En 28 casos (30%) se detectaron tumoraciones: fibroadenomas (12), adenomas de lactancia (9), galactoceles (5) y papilomas (2). El tratamiento fue conservador con seguimiento ecográfico, salvo en un caso que precisó tratamiento quirúrgico en el tercer trimestre. En 63 ocasiones (70 %) la patología fue inflamatoria, evidenciándose abscesos en 24 (38 %), de los cuales se drenaron con aguja fina 16 y con catéter pig-tail 3, según protocolo, atendiendo a su tamaño (menor o mayor de 3 cm). En 5 casos se realizó drenaje quirúrgico.

    Conclusiones. La patología benigna más frecuente durante la gestación es la inflamatoria, que se maneja satisfactoriamente con antibióticos y drenaje percutáneo, siendo el resultado estético mejor.

    La ecografía es la técnica diagnóstica de elección junto con la citología y sólo en casos dudosos realizaremos biopsia percutánea por el riesgo de fístulas.

    El manejo de las tumoraciones tras la confirmación histológica debe ser conservador con seguimiento estrecho. Dichas tumoraciones non provocan problemas al niño, a la madre o a la lactancia.