Polimorfismo T174M del gen del angiotensinógeno: relaciones opuestas con la hipertensión arterial esencial y con la obesidad en una población homogénea de Mallorca (Islas Baleares)

• Autores: José María Zabay Becerril
• Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 25, Nº. 6, 2005, págs. 629-636
• Idioma: español
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• Resumen

  • Los estudios de asociación que se han realizado para investigar la relación del gen del angiotensinógeno con la hipertensión han dado resultados conflictivos debido, entre otras razones, a la heterogeneidad genética y fenotípica de las poblaciones estudiadas. Por otra parte, la hipertensión es un problema sanitario de notable importancia cuantitativa en las Islas Baleares. Por estas razones hemos realizado un estudio de asociación de los polimorfismos dialélicos M235T, T174M y G-6A del gen del angiotensinógeno con la hipertensión, utilizando una muestra de población de Mallorca (Islas Baleares) de una considerable homogeneidad étnica y ambiental, constituida por 109 pacientes y 107 controles. Los alelos se determinaron mediante reacción en cadena de la polimerasa y análisis de sitios de restricción. La asociación genotipos-variables dependientes se valoró mediante análisis de regresión logística simple y multivariante. Sólo tras el ajuste por obesidad, historia familiar de hipertensión y diabetes hubo una tendencia a la asociación entre el genotipo T174T174 y la hipertensión, que alcanzó el límite de la significación estadística [OR = 2,76 (intervalo de confianza del 95%: 1,00-7,65, p = 0,05)]. Sin embargo hubo una asociación negativa significativa del genotipo T174T174 con la obesidad, tanto en el análisis simple [OR = 0,41 (intervalo de confianza del 95%: 0,18-0,90, p = 0,03)] como tras el ajuste por sexo, hipertensión y diabetes [OR = 0,26 (intervalo de confianza del 95%: 0,10-0,65, p = 0,004)]. Nuestros resultados discrepan de la opinión más extendida de que es el alelo M174 el que eventualmente se asocia a hipertensión. A la vista de los mismos se enfatiza la necesidad de controlar rigurosamente la obesidad en los estudios de asociación del gen del angiotensinógeno con la hipertensión, y se aconseja el uso de poblaciones concretas para llevar a cabo los estudios acerca de la genética molecular de la hipertensión.