Resumen de Oncocitoma renal.: Manifestaciones radiológicas fundamentales y patrones de captación en tomografía computarizada helicoidal trifásica.
R. de la Cruz Burgos, José Martel Villagrán
Objetivo: el oncocitoma es un tumor renal benigno, relativamente infrecuente. Hasta este momento su diferenciación radiológica del carcinoma de células renales se considera imposible, aunque hay escasos artículos en que se haya utilizado la tomografía computarizada (TC) trifásica. Los autores describen los hallazgos con TC trifásica en estos tumores, valorando si algunas características, aunque no diagnósticas, sí pudieran sugerir la posibilidad de este diagnóstico. Esto, en algunos casos, podría cambiar el manejo de los pacientes.
Material y métodos: Se describen los hallazgos de TC trifásica en 10 casos de oncocitoma, vistos en 8 pacientes (un caso era multifocalbilateral). En todos los casos el diagnóstico fue anatomopatológico, en la pieza de resección.
Resultados: Todos los tumores fueron hallazgos ecográficos incidentales previos a la TC, presentando un tamaño muy variable, de 3 a 15 cm. con una media de 5,2 cm. El contorno era bien definido. Uno de los pacientes tenía tumores bilaterales (2 derechos y 1 izquierdo). Excepto en un tumor, el resto mostraban una cicatriz "estrellada" interna, que en un caso seguía un marcado patrón lobular.
La captación tumoarl de contraste fue ávidal, con una media de 120 HU en fase arterial y 116 HU en fase excretora.
La evolución de todos los pacientes fue buena, no detectándose recidivas postquirúrgicas.
Conclusiones: Aunque la diferenciación con el carcinoma de células renales no puede hacerse con certeza, debe sugerirse la posibilidad de oncocitoma, fundamentalmente en tumores pequeños, con cicatriz central, ausencia de necrosis, falta de infiltración y un patrón de captación como el que se describe. Independientemente del tamaño, una morfología lobular del tumor también debe sugerir esta posibilidad.
