Resumen de Valoración de la morfología y función renal en una serie de 95 pacientes pediátricos con riñón único
El objetivo de nuestro trabajo es mostrar los resultados de la función así como la morfología renal en una población infantil,que tienen un solo riñón y conse- cuentemente a los hallazgos encontrados,tratar de racionalizar y adecuar las re- visiones médicas.
Material y métodos:Se trata de un estudio prospectivo de los pacientes mo- norrenos seguidos entre el año 1988 y 2003.Cada año se estudiaron los siguientes parámetros:variables demográficas (sexo,edad),clínicas (etiología,tiempo de riñón único,tensión arterial),función renal (Filtrado glomerular (FG),Excreción fraccional (EF)de iones y Microalbuminuria (MA).El estudio de morfología renal se realizó mediante ecografía renal bianual y DMSA quinquenal.Se hicieron dos grupos en función de los antecedentes de pielonefritis aguda y/o alteraciones ne- frourológicas:Grupo I con antecedentes de pielonefritis Y/o alteraciones;Grupo II,sin antecedentes ni alteraciones.
Resultados:Del total de 95 pacientes el 69%fueron varones (n =66)y el 31% fueron mujeres (n =29).La edad media al diagnóstico fue de 3,5 años (0,1-17 años).El tiempo medio con riñón único fue 9,2 años (1-20 años).La etiología fue:Nefrectomía contralateral (NF)en 39 (41%),Agenesia renal (AR)en 47 (49%)y Displasia Multiquística (DM)con función renal anulada en 9 (9,4%).Se objetivó una función renal alterada (microalbuminuria elevada y/o HTA y/o Insu- ficiencia renal)en 18 pacientes (19%).La MA fue la alteración funcional más fre- cuente (n =12,12,6%),seguido de descenso del FG (n =5,5,3%)e HTA (n = 3,3,2%).Se observó una prevalencia mayor de alteraciones funcionales en los pacientes del grupo I (58%)frente a los pacientes del grupo II (9%)(p <0,001) En los pacientes del Grupo II encontramos correlación significativa entre el ta- maño renal y el FG (p <0,01,r =0,3),así mismo entre el tamaño renal y el tiempo de RU (P <0,05;r =0,3).
Conclusiones:El 12%de los pacientes mostraron alguna alteración de la fun- ción renal,siendo la más frecuente la microalbuminuria,seguida de la reducción del filtrado glomerular.La HTA fue un hallazgo escaso.Éstas alteraciones fueronmenos frecuentes en los pacientes con AR o DMQ que no tenían antecedentes de pielonefritis aguda ni alteraciones nefrourológicas asociadas,por lo que las re- visiones en éste grupo deben ser menos frecuentes.
