Resumen de Utilidad de la ultrasonografía endobronquial con punción-aspiración en tiempo real para la estadificación de la neoplasia broncopulmonar

Eduard Monsó Molas, Felipe Andreo, Antoni Rosell Gratacós, Pilar Cuellar, Eva Castellà Fernández, Mariona Llatjós Sanuy

• Fundamento y objetivo: Valorar el rendimiento de la ultrasonografía endobronquial (USEB) con punción-aspiración en tiempo real en la estadificación de la neoplasia broncopulmonar. Pacientes y método: Inclusión de los pacientes estadificados durante 1 año a los que se practicó USEB para valoración del tamaño ganglionar y punción-aspiración en tiempo real para obtención de muestras anatomopatológicas, independientemente del tamaño de los ganglios mediastínicos visualizados en la tomografía computarizada (TC). Resultados: Se exploró con USEB a 67 pacientes (media [DE] de edad, 64,0 [12,4] años) a los que se practicó punción-aspiración con control ultrasonográfico en 82 ganglios > 5 mm (media, 16,0 [7,2] mm; 23 [28,0%] casos ¿ 10 mm). La punción-aspiración obtuvo una muestra adecuada de 72 (87,8%) ganglios (38 [46,3%] correspondían a ganglio normal; 31 [37,8%], a neoplasia, y 3 [3,7%], a granuloma), y mostró neoplasia en 4 (17,4%) de 23 ganglios ¿ 10 mm. En 5 (20,8%) de 24 pacientes con mediastino normal en la TC, la USEB con punción-aspiración mostró ganglios afectados por neoplasia. La utilización de esta técnica evitó la realización de una mediastinoscopia en 62 (92,5%) de los 67 pacientes estudiados. Conclusiones: La utilización de USEB con punción-aspiración en tiempo real de los ganglios mediastínicos y/o lobulares permite obtener muestras anatomopatológicas representativas y evitar la realización de una mediastinoscopia en más del 90% de los pacientes en los que se requiere estadificación de la neoplasia broncopulmonar