Nocardiosis pulmonar como causa de reagudizaciones en un paciente EPOC

• Autores: J. Gutiérrez Dubois
• Localización: Anales de medicina interna, ISSN 0212-7199, Vol. 23, Nº. 11, 2006, págs. 537-539
• Idioma: español
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• Resumen

  • La infección pulmonar por Nocardia sp. es una enfermedad poco frecuente que afecta fundamentalmente a pacientes inmunodeprimidos, aunque también puede hacerlo a pacientes inmunocompetentes. Su diagnóstico se basa en el aislamiento en esputo de Nocardia sp. siendo la clínica y la radiología inespecíficas. El tratamiento se realiza con trimetropin (TMP) sulfametoxazol (SMX), aunque ya se han encontrado casos de resistencia. La duración del tratamiento sigue siendo desconocida recomendándose durante 6 semanas-12 meses.

    Presentamos el caso de un varón de 81 años con antecedentes de EPOC en tratamiento con corticosteroides de forma crónica que ingresa en nuestro servicio por episodios febriles recidivantes en los tres meses previos al ingreso junto con pérdida de peso e infiltrados densos en Rx de tórax de nueva aparición con cultivo de esputo positivo para Nocardia sp. Y buena evolución tras el inicio de tratamiento con TMP-SMX con desaparición de la fiebre y de los infiltrados.