Resumen de Esclerosis múltiple en la infancia

M. J. Losada Castillo, J. A. Abreu Reyes, F. Martín Barrera, Maximino Abraldes López-Veiga, Manuel Antonio González de la Rosa

• español

  La esclerosis múltiple es poco frecuente que debute en niños. Se presenta un caso de esclerosis múltiple en un niño de 12 años. La manifestación inicial fue una diplopia horizontal secundaria a una parálisis del VI par izquierdo. El resto de la exploración ocular y sistémica fue normal. El TAC craneal fue también informado como normal. Después de un corto tratamiento con esteroides estuvo asintomático, hasta que a la edad de 14 años debutó con una nueva diplopia e hipoestesia en el hemicuerpo derecho. El TAC resultó normal, pero en la RM se encontraron lesiones desmielinizantes periventriculares. Se encontró también un aumento de IgG en LCR y potenciales evocados alterados en el ojo izquierdo (onda P retrasada). Estos signos clínicos y paraclínicos encontrados son muy sugestivos de esclerosis múltiple. En conclusión, el correcto y precoz tratamiento de la EM es muy importante en todo paciente y sobre todo en niños, por tratarse de una patología con importantes implicaciones a lo largo de la vida.

• English

  Multiple sclerosis (MS) has its unusual onset in childhood. A case of multiple sclerosis started in a 12 years old boy is presented. The initial clinical manifestation was a diplopia secondary a left VI nerve paralysis. The others ocular and systemic examinations were normal. The cranial computed tomography (CCT) was normal. After a short steroid treatment, he developed normally untill the age of 14 years, when he relapse with diplopia and right-side hypoesthesia. The CCT was normal but magnetic resonance imaging revealed periventricular demyelineting lesions. An increase of immunoglobulin G (IgG) as well as oligoclonal bans in his cerebrospinal fluid (CSF) were found. Visual evoked responses (VEP) were also abnormal. These clinical symptoms and an paraclinical findings ( MRI, CSF, VEP) were highly suggestive of MS.

  Early and correct diagnosis of SM is very important for every patient, and especially for children, as the disease carries far reaching implications in later life.