Injertos óseos en cirugía implantológica: Aspectos generales. Principios y fundamentos (Parte I)

• Autores: J. Baladrón, Luis Manuel Junquera Gutiérrez, A. Clavero Garín, B. Clavero
• Localización: Revista española de cirugía oral y maxilofacial: Publicación Oficial de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial, ISSN-e 2173-9161, ISSN 1130-0558, Vol. 23, Nº. 3, 2001, págs. 135-143
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Bone grafts in implantologic surgery: General aspects. Principles and fundaments (Part I)
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• Resumen
  • español

    Resumen: Los injertos óseos constituyen una de las técnicas de más frecuente uso en la cirugía reconstructiva implatológica. El material de elección para el reemplazo del hueso perdido por atrofia, traumatismo, procesos patológicos congénitos o adquiridos son los injertos óseos autógenos. En la curación del injerto óseo pueden intervenir fenómenos de osteogénesis, osteoconducción y osteoinducción. Los injertos óseos esponjosos se revascularizan antes que los injertos corticales. Los injertos de hueso de origen membranoso se reabsorben menos que los de origen endocondral. Los injertos óseos pueden ser colocados como bloques (corticales o corticoesponjosos) o particulados. Los injertos en bloque deben ser fijados con tornillos de oseosíntesis. Las tasas de éxito de los implantes superan el 80% en el maxilar superior y el 90% en la mandíbula. La causa más frecuente de complicaciones con los injertos en bloque es consecuencia de la dehiscencia de la mucosa, con exposición del injerto al medio intraoral. La instalación de las fijaciones en un segundo tiempo (diferidas a la reconstrucción ósea), permite la colocación más precisa de los implantes para su posterior rehabilitación prostodóntica.

  • English

    Bone grafts are one of the most frequently used procedures in reconstructive implantologic surgery. Autogenous bone is the gold standard for surgical reconstruction of bone loss due to atrophy, trauma, congenital, or adquired pathologic defects. There are three different mechanisms in the bone healing process: osteogenesis, osteoconduction and oseoinduction. Cancellous bone grafts revascularize faster than cortical block grafts. Bone grafts from a membranous bone origin resorb less than bone from endocondral origin. Bone grafts can be used as cortical or corticocancellous blocks, or as particulate. Block bone grafts must be rigidly fixed with titanium osteosynthesis screws. The implant success rates with bone grafts reported in the literature are over 80% for the maxilla and over 90% for the mandible. The most common complications of the use of block grafts are derived from mucosal dehiscences and contamination of the bone graft with intraoral pathogens. After osseous reconstruction, fixture installation in the second stage allows a better implant placement related to prosthodontic requirements.