Resumen de Tratamiento ortodóncico-quirúrgico de una fisura labio-palatina bilateral severa

M. Martín, R. Berraquero Delgado, Manuel Chamorro Pons, B. Wucherphenning Gamíndez, G. Vincent Fraile

• español

  Las fisuras labiopalatinas bilaterales son un verdadero reto para los especialistas que las diagnostican y tratan. La aberración anatómica es tan severa que hace necesario aplicar un protocolo terapéutico, ortopédico-ortodóncico y quirúrgico, durante todo el desarrollo de los pacientes. Muchas veces esto no es posible, porque en el momento que llegan a nuestra consulta, los pacientes tienen una edad avanzada y es difícil aplicar el protocolo idóneo. Estos pacientes presentan alteraciones, no solo inherentes a su malformación, sino también fruto de cirugías anteriores y de la ausencia de una ortodoncia precisa y de un seguimiento protocolizado. Presentamos a un paciente con una malformación con repercusión funcional y estética facial y maloclusión severa por una fisura labio palatina bilateral. Aplicamos un protocolo ortodóncico-quirúrgico ajustado a la severidad del caso. Describimos la queiloplastia y rinoplastia secundaria, el tratamiento ortodóncico, la alveoloplastia con injertos óseos con la erupción espontánea de ambos caninos y la reposición quirúrgica del maxilar y la premaxila.

• English

  Bilateral cleft lip and palate are a challenge for the maxillofacial surgeon. At birth the anatomic aberration is so severe that early orthopedic and orthodontic treatment is mandatory to obtain good results. However, frequently this is not possible because we start the treatment when the patient is already adulte. Under such circumstances, the patients present problems in relation to primary surgical procedure We present a patient with a malformation with functional and aesthetic repercussion and severe malocclusion due to a bilateral cleft lip and palate. We performed an orthodontic-surgical treatment with secondary cheiloplasty d rhinoplasty, bone graft in the alveolar region in order to facilitate spontaneous eruption of canines and surgical repositioning of the maxilla and premaxilla.