Aflojamiento de los cotilos roscados en las prótesis de cadera

• Autores: Javier Vaquero
• Localización: Revista española de cirugía osteoarticular, ISSN 0304-5056, Vol. 35, Nº. 201, 2000, págs. 273-279
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Threaded cups loosening in total hip arthroplasty
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• Resumen
  • español

    En este trabajo se revisan los resultados a largo plazo de 145 roscados de tipo Lord (Howmédica) en 126 pacientes operados hace más de 10 años. En este plazo teníamos constancia de 10 pacientes fallecidos (12 prótesis) y de los restantes hemos podido revisar personalmente 65 casos, con una edad media de 69 años. La cotación de Merle d'Aubigné muestra que la mejoría del dolor obtenida tras la operación se mantiene, pero empeora la capacidad de marcha en 0.6 puntos (p<0,001). Tuvimos que rescatar 14 casos movilizados (21%), estando pendientes de sustituir dos más, por lo que el porcentaje de migración sintomática alcanzó el 24%. La estabilidad de este tipo de cotilos a largo plazo parece estar muy comprometida, pudiendo influir en esta tasa de fracaso tanto factores de diseño, técnicos o biomecánicos que desaconsejan en el momento actual su uso.

  • English

    We report our long-term results using a threaded acetabular cup (Lord, Howmedica) in 145 hips with a follow-up longre than 10 years. Ten patients died during this period of time (12 cups) and we have reviewed 65 implants with a mean age at operation of 60 years. The clinical results according to Merle d'Aubigne score, showed that the hip is still pain free, but there was a loss in walking ability of 0,6 pints (p<0.001). fourteen cups were revised for aseptic loosening (21%) and revision was pending at the most recent follow-up examination in additional two cups. The overall percentage of symptomatic migration was 24%. We conclude that long term stability of threaded cups is not warranted and different factors can influence the revision rate (design, biomechanic and technical factors), indicating that further use of these acetabular components cannot be recommended.