Resumen de Papel de la dislipemia aterogénica en el desarrollo del síndrome metabólico
José Tomás Real Collado, Pedro Romero, Juan Francisco Ascaso Gimilio, María Teresa Pedro Font, Sergio Martínez Hervás, Rafael Carmena Rodríguez
Fundamento y objetivo: Averiguar si el diagnóstico de síndrome metabólico (SM) definido por los criterios de la International Diabetes Federation (IDF) en 2005 identifica a un mayor número de sujetos con dislipemia aterogénica de elevado riesgo cardiovascular que los criterios del National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP-III). Pacientes y método: Estudiamos a una población de 344 sujetos no diabéticos (158 varones y 186 mujeres), de edades comprendidas entre 20 y 70 años, seleccionados por un método de muestreo simple aleatorio entre los que consultaron durante un año en un centro de salud en el área metropolitana de Valencia (método de búsqueda oportunista). Se estudiaron parámetros antropométricos, cifras de presión arterial, de lípidos plasmáticos entre ellos, colesterol no unido a lipoproteínas de alta densidad (c-no-HDL), índice colesterol total:colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (CT:cHDL), de glucosa e insulina plasmática y el valor del índice HOMA (Homeostasis Model Assessment). Resultados: Al separar a los sujetos basándonos en la definición del SM según criterios IDF o ATP-III, identificamos a un grupo con importantes alteraciones lipídicas de riesgo cardiovascular: aumento del c-no-HDL, del CT:cHDL y de la apolipoproteína B. El índice CT:cHDL fue mayor o igual a 6 en el 28,6% de los sujetos con SM-IDF y sólo en el 9,4% de los sujetos sin SM-IDF (p < 0,0001), así como en el 34,6% de los sujetos con SM-ATP-III y en el 8,6% de los sujetos sin SM-ATP-III (p < 0,0001). Se observaron valores de apolipoproteína B mayores o iguales a 1,20 g/l en el 44 y el 26% de los sujetos con y sin SM-IDF, y sólo en el 47,6 y el 28,6%, respectivamente, al utilizar los criterios ATP-III (p < 0,0001). Conclusiones: La definición del SM según los criterios IDF o ATP-III identifica por igual a los sujetos con dislipemia aterogénica, con aumento del c-no-HDL, del índice CT:cHDL y de la apolipoproteína B, y que por ello presentan un elevado riesgo cardiovascular
