Resumen de Alteraciones endocrinológicas más frecuentes en la adolescencia

María Teresa Muñoz Calvo, M. J. Ceñal González Fierro

• español

  Insuficiencia suprarrenal. La forma aguda es un cuadro grave que precisa tratamiento sustitutivo inmediato con glucocorticoides (hemisucinato de hidrocortisona) y líquidos IV.

  Hiperplasia suprarrenal congénita forma no clásica. Se manifiesta como un cuadro variable de hiperandrogenismo, que se puede manifestar a cualquier edad. El tratamiento de elección es la hidrocortisona.

  Diabetes. En la diabetes mellitus (DM) tipo 1, los análogos de insulina de acción rápida y lenta permiten optimizar la terapia intensiva. Ha aumentado la incidencia de la DM tipo 2 en la adolescencia debido al aumento de la obesidad fundamentalmente. En la DM tipo MODY, en el momento actual, se distinguen 6 tipos con una herencia autosómica dominante.

• español

  Hipotiroidismo. La causa más frecuente es la tiroiditis linfocitaria crónica. Los motivos más frecuentes de consulta son: bocio, hipocrecimiento y obesidad.

  Hipertiroidismo. La enfermedad de Graves es la causa más frecuente, y cursa con bocio con signos de hiperfunción tiroidea y oftalmopatía. El tratamiento de elección en los adolescentes son los fármacos antitiroideos.

  Pubertad retrasada. Las causas más frecuentes son: el retraso constitucional del crecimiento y la pubertad, los hipogonadismos hipogonadotropos e hipergonadotropos en los que se debe inducir la pubertad o completarla con esteroides sexuales.

  Retraso constitucional del crecimiento y desarrollo. Presenta un patrón de crecimiento característico con dos períodos de velocidad de crecimiento disminuida. Más frecuente en varones con antecedentes familiares del mismo. En general, no precisa tratamiento.

  Hipocrecimientos secundarios. Se describen los hipocrecimientos secundarios a malnutrición, por falta de aporte, o secundarios a otras patologías, a enfermedades crónicas y endocrinopatías. El tratamiento será el de la causa subyacente.