Mujer de 58 años con lesión supurativa persistente no dolorosa en mano derecha

• Autores: José Barberán López
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 9, Nº. 56, 2006 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades infecciosas (VIII): Infecciones por micobacterias), págs. 3681-3682
• Idioma: español
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• Resumen

  • Mujer de 58 años con antecedentes personales de tuberculosis ganglionar hace 5 años e hipertensión arterial.

    Acude a consultas externas por presentar una lesión supurativa localizada en la mano derecha, de unos tres meses de evolución, sin dolor local, ni fiebre. Durante este tiempo la supuración ha desaparecido y reaparecido en varias ocasiones.

    La paciente estaba consciente, orientada en tiempo y espacio, nutrida, hidratada y con buena coloración de la piel y mucosas. En la cabeza no había ninguna alteración. En el cuello no se observó rigidez de nuca, adenopatías, bocio, ni ingurgitación yugular, y los pulsos carotídeos estaban conservados.

    En la auscultación pulmonar el murmullo vesicular estaba conservado, sin roncus, estertores, ni sibilancias. En la auscultación cardíaca los ruidos eran rítmicos, a 90 latidos por minuto (lpm), con un soplo sistólico eyectivo en foco aórtico de grado II/VI. El abdomen era blando, depresible, no doloroso a la palpación y sin megalias. En la cabeza del quinto metacarpiano de la mano derecha había una tumefacción levemente enrojecida y no dolorosa al tacto, en la que se abría una fístula con supuración espesa, de color blanco-amarillenta y sin mal olor.