Resumen de Historia clínica y derecho fundamentales: una reflexión sobre las anotaciones subjetivas
La Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica ha supuesto un hito en el reconocimiento legal de la autonomía de los pacientes. En su artículo 18.3 aborda el tema de las anotaciones subjetivas en la historia clínica de un modo que merece ser objeto de debate. El artículo revisa la fundamentación ética y jurídica de este tema, y analiza los argumentos a favor y en contra de las limitaciones de acceso a las anotaciones subjetivas, concluyendo que no debe existir un derecho de reserva exclusivo de los profesionales sanitarios diferente de los mecanismos de tutela de la confidencialidad y de los derechos disponibles para cualquier ciudadano. Aun admitiendo la existencia de anotaciones subjetivas, el reconocimiento de un derecho de reserva de los profesionales parecería más bien un privilegio propio de otros tiempos y modelos, lo cual no impide la necesaria reflexión acerca de cómo debería realizarse el acceso de los pacientes a su historia clínica.
