Resumen de Sinovitis psoriásica: implicaciones patogénicas y terapéuticas
La artritis psoriásica (AP) es una enfermedad autoinmunitaria, inflamatoria, crónica que se caracteriza por artritis y psoriasis cutánea y se clasifica en el grupo de las espondiloartropatías (EA). Su gran heterogeneidad clínica ha dificultado el estudio de su patogenia y la realización de ensayos clínicos aleatorizados extensos con DMARD (disease-modifying anti-rheumatic drugs [fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad]). La eficacia de las terapias biológicas en la AP ha suscitado un gran interés en esta enfermedad, en su clasificación clínica y en los mecanismos patogénicos subyacentes.
A continuación, se revisan varios artículos recientes sobre la patogenia de la AP, centrados en la angiogénesis sinovial y su potencial como diana terapéutica; en la expresión sinovial de macrófagos y proteína p53 y su relación con la destrucción articular en la artritis reumatoide (AR) y AP. Finalmente, se analiza si la forma poliarticular de la AP comparte características inmunohistoquímicas con la AR o con las EA. Aunque la efectividad de las terapias anti-factor de necrosis tumoral [TNF]-* en la AR y la AP apoya que la patogenia de ambas enfermedades es similar, estos y otros estudios indican que existen diferencias en la expresión y el significado patogénico de ciertas células y moléculas. De confirmarse, existiría la posibilidad de desarrollar nuevas terapias específicas para la AP.
