Venlafaxina retard en monoterapia en el tratamiento de episodios hospitalarios de depresión mayor

• Autores: J. Cobo, G. García-Parés, S. Acebillo, C. Fernández-Pérez, J.M. Santos, R. Coronas, T. Peláez
• Localización: Psiquiatría biológica: Publicación oficial de la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica, ISSN 1134-5934, Vol. 12, Nº. 5, 2005, págs. 183-190
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción: Se han publicado pocos estudios sobre las pautas de utilización de antidepresivos en las circunstancias reales de la práctica cotidiana en nuestras unidades de agudos hospitalarias. En especial, nuestro estudio pretende determinar la eficacia de la venlafaxina retard en monoterapia en el tratamiento de la depresión mayor en pacientes hospitalizados graves. Comparamos los resultados con otros tratamientos también en monoterapia. De forma paralela, se intentará determinar la rapidez de acción relativa de todos ellos. Material y métodos: Se trata de un estudio de cohortes de tipo retrospectivo y características observacionales. Se distinguen 3 grupos de sujetos tratados en monoterapia antidepresiva: pacientes hospitalizados diagnosticados de depresión mayor en episodio único o recurrente, con o sin síntomas psicóticos según criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV), en tratamiento con venlafaxina retard (grupo A); con antidepresivos del grupo de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (grupo B) o con antidepresivos tricíclicos (grupo C). Todos ellos ingresados en nuestra Unidad de Hospitalización de Agudos de Psiquiatría de la Corporació Sanitària Parc Taulí, Sabadell (Barcelona) en el período de enero de 2001 a enero de 2003, ambos incluidos. Resultados: Se detecta a 54 pacientes con depresión mayor tratados únicamente en monoterapia antidepresiva: 16 con venlafaxina retard (grupo A), 5 tratados con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (grupo B) y 33 con antidepresivos tricíclicos (grupo C). No se observan diferencias en cuanto a las características sociodemográficas ni de gravedad entre los diferentes grupos. En lo referente a los síntomas, los pacientes tratados con antidepresivos tricíclicos presentan más síntomas psicóticos al inicio del tratamiento que en los otros 2 grupos. Se observa una diferencia a favor del grupo A respecto al B en cuanto a la duración del ingreso, en número de días, la Impresión Clínica Global (ICG) al alta, la ICG de mejoría al alta, y en cuanto a la rapidez de mejoría de la Escala de Evaluación de la Actividad Global (EEAG), diferencias no significativas. Se hallan diferencias significativas entre el grupo A y el C en cuanto a la ICG de gravedad al alta (p < 0,004), la ICG de mejoría al alta (p < 0,016) y la rapidez de mejoría de la ICG (p < 0,007) a favor del grupo A. Conclusiones: En nuestra muestra, la venlafaxina retard en monoterapia se muestra eficaz y rápida en el tratamiento de los episodios hospitalarios de depresión mayor.