Antonio F. Compañ Rosique, Rafael Calpena Rico, Pedro Antón, Salvador Peiró Moreno, Jesús María Aranaz Andrés, Edith Leutscher
Objetivo. Identificar la proporción de estancias inadecuadas en los servicios de cirugía general de 3 hospitales universitarios, los factores asociados a la inadecuación y sus causas.
Material y método. Revisión concurrente de 596 estancias, durante una semana en el año 2000, utilizando el Appropriateness Evaluation Protocol. Se analizó la asociación entre la inadecuación de la estancia y diversas variables independientes, mediante análisis bivariable y multivariable. Tambien se describen las causas de inadecuación.
Resultados. El 17,6% de las estancias fueron evaluadas como inadecuadas, sin diferencias significativas entre hospitales (el 21,5, el 12,5 y el 17,5%). La inadecuación se asoció a los fines de semana (odds ratio = 2,1), ingreso programado (odds ratio = 2,9), ingresos de más de una semana de duración (odds ratio = 2,3), último tercio de la estancia (odds ratio = 3,7) y a la inadecuación del día de ingreso (odds ratio = 2,1). Las principales causas de estancias inadecuadas fueron los problemas organizativos del hospital y del manejo clínico del alta hospitalaria.
Conclusiones. Las estancias inadecuadas suponen un importante componente de la duración de la estancia, y se deben fundamentalmente a problemas de programación quirúrgica y, sobre todo, de la gestión médica de las altas, aspectos que dependen de la propia organización de los servicios quirúrgicos y los servicios hospitalarios relacionados.
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