Ecuación de Framingham de Wilson y ecuación de REGICOR. Estudio comparativo
- Autores: Joan Cristóbal, Maria Vila, Javier Fuente, Pilar Vázquez-Bellés, Fernando Lago, José Ramón González Juanatey
- Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 58, Nº. 8, 2005, págs. 910-915
- Idioma: español
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Resumen
Introducción y objetivos. Comparar dos ecuaciones de valoración del riesgo coronario (RC), Framingham de Wilson y REGICOR, en una muestra poblacional de sujetos dislipémicos de nuestra área sanitaria. Valorar las posibles repercusiones terapéuticas derivadas de las mediciones obtenidas por ambos métodos.
Pacientes y método. La muestra poblacional estaba constituida por 815 pacientes dislipémicos de 35-74 años. Se determinó el RC mediante ambas ecuaciones y se compararon las puntuaciones obtenidas, la clasificación en las categorías de RC a los 10 años y el número de sujetos potencialmente tratables con medicación hipolipemiante en función de los resultados obtenidos con ambas escalas.
Resultados. Se observó una óptima correlación entre ambas mediciones al tener en cuenta los valores cuantitativos (r = 0,983; p < 0,001), aunque ésta disminuyó al valorar los resultados por categorías de RC (p = 0,489; p < 0,001). La concordancia fue mala en su conjunto (? = 0,06) y sólo fue aceptable en el grupo de riesgo bajo (? = 0,53). La tabla de Wilson proporcionó unos valores de RC global 2,4 veces superiores a los obtenidos con la calibración de REGICOR, y las diferencias se presentaran principalmente en las categorías de RC moderado y alto. El número de candidatos a ser tratados con hipolipemiantes fue 5 veces superior según la ecuación de Wilson que con la de REGICOR.
Conclusiones. La sobrevaloración que se obtiene al calcular el RC mediante la función de Framingham implica un mayor porcentaje de pacientes potencialmente tratables con fármacos hipolipemiantes. Este hecho apoya la necesidad de disponer de tablas de RC ajustadas para nuestra población.
