Resumen de Influencia de la prueba de detección rápida del virus de la gripe en el manejo del niño febril en Urgencias pediátricas
E. Corrrales Magin, Edgar Palacín Camacho, N. Lasuen del Olmo, Teresa Juncosa Morros, Juan José García García, S. Segura Matute, Carles Luaces Cubells
Objetivos: Determinar las características clínicas de los pacientes diagnosticados de gripe con una prueba de detección rápida y constatar las diferencias de actuación en Urgencias con respecto a los pacientes con resultado negativo.
Métodos: Revisión de las historias clínicas de aquellos pacientes a los que se solicitó una prueba de detección rápida para virus Influenza en aspirado nasofaríngeo.
Resultados: Se solicitó el test en 142 pacientes (mediana de edad: 2,4 meses). Se obtuvo un resultado positivo en 63 (44,4%). La indicación principal fue fiebre asociada a clínica respiratoria (62,7%), seguida de fiebre sin foco (33,8%). De todos los pacientes con gripe sólo uno presentó un urocultivo positivo; los hemocultivos realizados y los cultivos de LCR fueron negativos. Al comparar los pacientes diagnosticados de gripe con aquéllos sin gripe no se detectaron diferencias en cuanto al sexo, edad, presencia de fiebre alta o de síntomas respiratorios. Por el contrario, los pacientes con gripe tenían menos dificultad respiratoria (1,6% vs 17,7%) y existía con más frecuencia ambiente epidémico en el domicilio (54% vs 31,6%) (p<0,01). A los pacientes con test de diagnóstico rápido positivo se les practicaron menos radiografías de tórax (30,2% vs 51,9%) (p<0,01), ingresaron menos (19% vs 57%) (p<0,001) y recibieron menos antibiótico (14,3% vs 40,5%) (p<0,001). En el subgrupo de 25 pacientes menores de 1 mes no se encontraron diferencias en ninguno de los parámetros estudiados.
Conclusiones: Los pacientes con test positivo para Influenza presentan escasas características clínicas diferenciales. Disponer de técnicas de diagnóstico rápido para la gripe en Urgencias cambia el manejo diagnóstico- terapéutico en los niños de 1 a 36 meses con fiebre.
