Resumen de Rentabilidad de la semiología auscultatoria en el diagnóstico de la neumonía adquirida en la comunidad
J.R. Fernández Fonfría, Héctor Alonso Valle, L. Iglesias Oliva, L. Blanco Fernánez, Gerardo García-Castrillo Riesgo
F undamento: Analizar la correlación entre la semiología auscultatoria y las imágenes radiológicas compatibles con condensación neumónica.
Métodos: Se seleccionó una muestra de 43 pacientes, que acudieron al servicio de urgencias del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla durante un mes, con clínica compatible con neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Se registraron factores de comorbilidad y sintomatología asociada. Se realizó auscultación por tres clínicos ciegos respecto al resultado radiológico final, siguiendo los patrones auscultatorios habituales, comparando los hallazgos semiológicos con las imágenes radiológicas encontradas compatibles con condensación.
Resultados: La edad media de los pacientes fue de 58±23 años con un rango de edad de 17 a 90. Veintitres casos (53,5%) eran mujeres. Los resultados muestran la poca rentabilidad diagnóstica de la semiología auscultatoria;
los roncus son el signo de mejor rentabilidad en cualquiera de las localizaciones anatómicas (con una sensibilidad aproximada del 50%) excepto en segmentos basales de los lóbulos inferiores. La auscultación de estertores crepitantes, en cambio, muestra una pobre rentabilidad (con unas sensibilidades que oscilan entre el el 6 y 21%).
Conclusiones: Destaca la baja sensibilidad de la semiologia auscultatoria, así como una alta especificidad que garantiza la ausencia de falsos positivos.
