Resumen de Análisis de la violencia del paciente en atención primaria
F. Vico Ramírez, M.J. Mateios Salido, A. López Rodríguez, P. Herrera Serena, M.A. Moreno Jiménez, F.J. Zerolo Andrey
Objetivo. Determinar la frecuencia de la violencia en atención primaria y analizar sus causas. Estudiar las consecuencias y su relación con el burnout y la desmotivación profesional.
Diseño. Estudio descriptivo, transversal.
Emplazamiento. Atención primaria.
Participantes. Participaron en el estudio 68 médicos de atención primaria de 4 distritos de la provincia de Jaén (n = 350; 19%).
Mediciones principales. Cuestionario diseñado ad hoc, autoadministrado y enviado por correo, que incluía datos de filiación, laborales y opinión sobre causas de burnout y violencia, consecuencias de ésta y actitudes del Servicio Andaluz de Salud y organizaciones profesionales (fiabilidad global, alfa de Cronbach: 0,7898).
Resultados. El 58% de los encuestados había presentado alguna agresión (un 85% abuso verbal, un 67,5% amenazas y un 12,5% agresión física). Ser agredido se asoció a atribuir a los pacientes la responsabilidad (odds ratio [OR] = 7,6; intervalo de confianza [IC] del 95%, 2,5-23), hacer guardias (OR = 6,3; IC del 95%, 1,2-33), rigidez (OR = 3,5; IC del 95%, 1,2-10,7), manejo inadecuado de situaciones emotivas (OR = 3,2; IC del 95%, 1,1-9,2) e incompetencia (OR = 5,2; IC del 95%, 1,6-17). La violencia fue la causa menos valorada de burnout y se asoció a menor gratificación del trabajo (OR = 2,9; IC del 95%, 1,0-7,8). También se asoció a irritación contra el Servicio Andaluz de Salud (OR = 2,8; IC del 95%, 1,0-7,5) y a temor a la desmotivación (OR = 2,8; IC del 95%, 1,0-7,5), la cual a su vez se asoció a la pérdida de prestigio social (p < 0,01), a sentimiento de baja autoestima (p < 0,01) y a depresión (p < 0,01).
Conclusiones. La frecuencia es mayor que los datos de la Organización Internacional del Trabajo. La violencia se asocia a desconfianza, falta de comunicación asistencial e incompetencia. Es la causa menos valorada de burnout y se asocia a menor gratificación laboral y mayor temor a la desmotivación.
