Valor pronóstico del patrón de invasión tumoral en el cáncer colorrectal esporádico

• Autores: Miguel Delgado, Rafael J. Luque, José Juan Gaforio Martínez, Juan Jiménez Anula
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 77, Nº. 6, 2005, págs. 337-342
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. Por patrón de invasión tumoral entendemos el tipo de crecimiento, infiltrante o no infiltrante, de los márgenes del tumor. El objetivo de estudio es valorar el patrón de invasión tumoral (infiltrantes/no infiltrantes) en el cáncer colorrectal como factor pronóstico relacionado con la recidiva tumoral y la supervivencia.

    Pacientes y método. Se ha estudiado a 105 pacientes con cáncer colorrectal en los que se realizó cirugía radical en el Servicio de Cirugía General de Hospital Universitario Médico-Quirúrgico de Jaén entre los años 1991 y 1997. El tiempo medio de seguimiento fue de 54 meses. En cuanto al patrón de invasión del tumor, se han descrito 2 tipos de crecimiento del margen tumoral: infiltrante y no infiltrante o desplazante.

    Resultados. El frente invasor del tumor presentaba una configuración infiltrante en 65 casos (62%). Respecto a la recidiva tumoral, en 14 pacientes (13,3%) se diagnosticaron metástasis a distancia. En el análisis univariable, la configuración infiltrante se comportó como un factor de riesgo de metástasis a distancia con significación estadística; sin embargo, en el análisis multivariable no mantuvo la significación estadística. En cuanto a la supervivencia, fallecieron 30 pacientes (28,5%) por causas relacionadas directamente con la enfermedad neoplásica. La super- vivencia media fue de 55 meses. El crecimiento infiltrante fue un factor independiente de riesgo de muerte con significación estadística (harzad ratio = 2,50; intervalo de confianza del 95%, 1,05-5,88).

    Conclusiones. La configuración infiltrante del patrón de invasión del tumor se relacionó significativamente con el intervalo libre de metástasis. El crecimiento infiltrante fue un factor pronóstico independiente de la supervivencia en el cáncer colorrectal.