Bloqueo del nervio maxilar: un nuevo enfoque mediante un sistema de aporte de anestésico computarizado para el procedimiento de elevación del seno maxilar. Un estudio prospectivo

• Autores: Wayne Williams, Evan Dolev, Devorah Schwartz-Arad
• Localización: Quintessence: Publicación internacional de odontología, ISSN 0214-0985, Vol. 18, Nº. 5, 2005, págs. 269-272
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: El bloqueo del nervio maxilar (o segunda división) es un método eficaz para conseguir una anestesia profunda del hemimaxilar El bloqueo se puede utilizar para procedimientos que afectan al seno maxilar, incluida la elevación del seno maxilar. La finalidad de este estudio fue evaluar un sistema de aporte de anestesia computarizado (Wand) para el bloqueo del nervio maxilar, con el fin de conseguir anestesia del seno maxilar para su elevación. Pacientes y método: La población de estudio incluía 61 pacientes adultos sanos, entre 40 y 72 años de edad (media, 45 años), que recibieron 75 bloqueos del nervio maxilar (17 un bloqueo maxilar tanto izquierdo como derecho) mediante el sistema Wand a través del nervio palatino mayor, para un procedimiento de elevación del seno maxilar. Dos pacientes (3%) fueron excluidos del estudio debido a la incapacidad de atravesar el agujero palatino mayor. Para cada bloqueo, se administraron 2 cartuchos de hidrocloruro de lidocaína al 2% con adrenalina (1: 100.000), mediante una aguja larga de calibre 27. Después de asegurar la anestesia de la zona (tiempo de espera de 2, 5 min) se realizó el procedimiento de elevación del seno. Se anotaron ciertos parámetros, como la consecución o el fallo de la anestesia, la aspiración positiva (sanguínea), las obstrucciones óseas en el ca- nal palatino principal y las complicaciones. Resultados: La utilización de esta técnica aumentó la capacidad de localizar fácilmente el agujero palatino mayor. Fue necesaria una infiltración local (en la región incisiva) en 13 (17%) de los bloqueos, y 7 (9, 2%) de los lugares requirieron una inyección adicional infraorbita- ria además del bloqueo de la rama mavilar Un bloqueo sufrió una aspiración positiva. No hubo obstrucciones óseas en el canal que interfirieran con la inyección, y no se registraron complicaciones. Conclusión: El Wand parece ofrecer una serie de ventajas con respecto a la jeringa manual cuando se utiliza la técnica de bloqueo del palatino mayor para el bloqueo del nervio maxilar. Cuando esté indicada esta técnica, con el conocimiento requerido y su adaptación a la localización anatómica asociada, se sugiere que se consi- dere con mayor tranquilidad y confianza.