Diagnóstico citológico de ASCUS. Identificación del riesgo para displasia cervical mediante test del virus del papiloma humano

• Localización: Clínica e investigación en ginecología y obstetricia, ISSN 0210-573X, Vol. 32, Nº. 2, 2005, págs. 50-53
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Cytological diagnosis of ASCUS. Identification of the risk of cervical dysplasia with the human papilloma virus test
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• Resumen

  • Objetivo. Identificar a mujeres con neoplasia cervical entre pacientes diagnosticadas de ASCUS, mediante colposcopia; se compara el estudio de PCR para el VPH con la repetición de una citología cervicovaginal. El fin es determinar si la PCR para VPH es útil en la evaluación de pacientes diagnosticadas de ASCUS y si puede ser un método alternativo a la repetición de la citología cervical.

    Material y métodos. Se estudia a 180 mujeres diagnosticadas de ASCUS, y se realiza una colposcopia, una nueva citologia, PCR para VPH y estudio histológico de las biopsias cervicales. Las pacientes con resultados negativos se controlaron de nuevo a los 6 meses.

    Resultados. La PCR fue positiva en el 34% de las pacientes y negativa en el 66%. No se encontró lesión cervical en el 69%, había condiloma o CIN I en el 21% o CIN II y CIN III en el 10%.

    Cuando aplicamos el teorema de Bayes, para la PCR, la sensiilidad fue del 60%, la especificidad del 80%, el VPP del 61% y el VPN del 79%; para la citología, la sensibilidad fue del 64%, la especificidad del 88%, el VPP del 71% y el VPN del 84%, incluídas como positivas las citologías repetidamente diagnosticadas de ASCUS.

    Conclusiones. En nuestro estudio, tanto la citología repetida posterior como la investigadora de PCR para VPH tienen valores de sensibilidad, especificidad, VPP y VPN parecidos, y sus intervalos de confianza son similares. Destaca el valor predictivo negativo del 94% para la PCR, y es el método más apropiado para identificar a las mujeres que no enfermarán.