Rizartrosis : estudio comparativo de tres técnicas quirúrgicas.

Abstract

La rizartrosis produce gran incapacidad del pulgar debido al dolor, pérdida de fuerza y rigidez. Es frecuente sobre todo en mujeres postmenopaúsicas.

Se han descrito multitud de técnicas quirúrgicas. Actualmente no se ha demostrado que ningún tratamiento sea superior a otro y es la opinión y experiencia del cirujano uno de los principales puntos a tener en cuenta a la hora de escoger el tratamiento más adecuado.

Realizamos un estudio clínico prospectivo comparando tres tratamientos quirúrgicos: artroplastia de resección/suspensión, artroplastia de resección/interposición y prótesis total trapeciometacarpiana. Valoramos parámetros subjetivos (dolor y satisfacción), objetivos (fuerza de puño y pinza, balance articular) y radiológicos. Se realiza valoración preoperatoria, a los 3, 6 y 12 meses.

Las prótesis trapeciometacarpianas consiguen los mejores valores postoperatorios y de forma más precoz, seguidos por la artroplastia de resección/suspensión y por la artroplastia de resección/interposición.

PALABRAS CLAVE: Rizartrosis, Pulgar, Artroplastia, Prótesis

RHIZARTHROSIS. COMPARATIVE STUDY BETWEEN THREE SURGICAL TECHNIQUES. ABSTRACT Trapeziometacarpal osteoarthritis is a disabling disease that causes pain, loss of strength and stiffness of the thumb basal joint. It is a common condition especially in postmenopausical women. There are multiple surgical techniques described. Nowadays there is no evidence that one procedure is superior to other and it’s the surgeon experience and preferences the basis to choose between different surgical options. We present a prospective clinical follow-up study comparing the efficacy of three surgical techniques: Ligament reconstruction and tendon interposition arthroplasty, tendon interposition arthroplasty and total basal joint replacement. Clinical subjective parameters (pain and satisfaction), objective parameters (grip and pinch strength, articular range of motion) and radiological parameters were measured. They were determined preoperatively and at 3, 6, and 12 months postoperatively. Joint replacement surgery resulted in the best outcomes parameters with faster convalescence, followed by ligament reconstruction and tendon interposition arthroplasty and tendon interposition arthroplasty. KEY WORDS: Rhizarthrosis, Thumb, Artrhoplasty, Prosthesis.