Tratamiento endovascular de estenosis carotidea sin empleo de sistemas de protección. Estudio descriptivo, complicaciones y seguimiento

• Autores: Elvira Jiménez
• Directores de la Tesis: Antonio Cano Sánchez (dir. tes.), Rafael Oteros Fernández (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Córdoba (ESP) ( España ) en 2014
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Francisco Sendra Portero (presid.), Manuel Pan Álvarez-Osorio (secret.), Juan Sabaté Diaz (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Radiología
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Helvia
• Resumen

  • Una de las causas más frecuente de eventos cerebrovasculares es la estenosis de carótida. Su tratamiento disminuye de manera significativa el riesgo de accidentes cerebrovasculares (1, 2). La estenosis de carótida puede tratarse mediante cirugía o mediante técnicas endovasculares con colocación de un stent (3). Inicialmente el tratamiento de elección de la estenosis de carótida era la endarterectomía quirúrgica (1), sin embargo, hoy en día los tratamientos endovasculares se están implantando en la práctica clínica habitual (4). A pesar de que la terapia endovascular, implica técnicas menos invasivas, el abordaje intraluminal de la lesión, conlleva un riesgo inherente de complicaciones embólicas que no puede obviarse. Para evitar dichas complicaciones se desarrollaron los sistemas de protección. Sin embargo su uso supone una mayor complejidad técnica y está limitado por factores anatómicos y clínicos (5, 6). Tras unos resultados inicialmente prometedores, se ha comprobado que no reducen las complicaciones de manera evidente, por lo que su uso es controvertido (6-10). Dado que la principal ventaja de las técnicas endovasculares es su carácter mínimamente invasivo, algunos autores han reducido toda instrumentación, evitando el uso de cualquier dispositivo más allá del propio stent (11). En esta disyuntiva nos encontramos. El objetivo principal de este estudio es determinar la seguridad y eficacia del tratamiento endovascular de la estenosis significativa de carótida, mediante colocación de endoprótesis, sin la utilización de sistemas de protección. Establecer la incidencia de complicaciones y de muertes relacionadas o no con el procedimiento y en los primeros 30 días post-tratamiento, determinar complicaciones y muertes relacionadas o no con el procedimiento, al año desde el tratamiento, definir la incidencia de reestenosis y la necesidad de retratamiento.