Resumen de Estudio de los mecanismos de resistencia a fluorquinolonas en cepas uropatógenas de Escherichia coli
Las infecciones del tracto urinario son la segunda causa de infección en la comunidad. Escherichia coli es la bacteria que con más frecuencia las causa. La resistencia bacteriana a antimicrobianos, especialmente a quinolonas es un tema preocupante en nuestros días. Es un proceso multifactorial que incluye principalmente alteraciones en la diana (gyrA) e implicación de sistemas de expulsión. Hemos trabajado con cepas uropatógenas de Escherichia coli para hacer un estudio filogenético de las mismas, estudiar la susceptibilidad a diferentes fluorquinolonas (ciprofloxacino, norfloxacino, levofloxacino y moxifloxacino) empleando y no un inhibidor de las bombas de flujo, PABN, para comprobar la existencia de un fenotipo de sobreexpresión además de estudiar las mutaciones en gyrA. Hemos demostrado el papel relevante de las bombas de flujo en la resistencia a determinadas fluorquinolonas, especialmente moxifloxacino. Hemos comprobado que el fenotipo de sobreexpresión de bombas de flujo es más frecuente en cepas que muestran resistencia a estos antimicrobianos, además de presentar con mayor frecuencia resistencia cruzada con otros antimicrobianos no relacionados estructuralmente. Todas las cepas que muestran resistencia a quinolonas tienen al menos una mutación en gyrA. El estudio filogenético puede ayudarnos a predecir la resistencia a quinolonas, dado que las cepas pertenecientes al filogrupo A suelen ser resistentes a quinolonas y las del B2 sensibles a las mismas. La misma relación detectamos en nuestro estudio. Es sabida la relación inversa entre virulencia y resistencia a quinolonas, de tal forma que las cepas que presentaron resistencia a quinolonas no presentaron hemólisis, al contrario las resistentes. Es importante conocer los mecanismos implicados en la resistencia para poder contrarrestar estos efectos.
