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Cáncer colorectal y metástasis exclusivamente hepáticas: nuevo sistema de estadificación : análisis de factores pronósticos y predictivos : experiencia del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla 2004-2011

  • Autores: Lourdes Calera Urquizu
  • Directores de la Tesis: Jesús González Macías (dir. tes.), Fernando Rivera Herrero (dir. tes.)
  • Lectura: En la Universidad de Cantabria ( España ) en 2015
  • Idioma: español
  • Número de páginas: 286
  • Materias:
  • Enlaces
    • Tesis en acceso abierto en: UCrea
  • Resumen
    • español

      El cáncer colorrectal es el más frecuente en España. Más de 50 % de los pacientes desarrollan metástasis. La cirugía de las metástasis hepáticas constituye el único tratamiento curativo para aquellos pacientes con enfermedad metastásica hepática.

      Se han revisado de manera retrospectiva todos los pacientes con cáncer colorrectal y metástasis exclusivamente hepáticas atendidos en el Hospital universitario Marqués de Valdecilla entre el 2004 y el 2011.

      Los pacientes han sido reestadificados de acuerdo a los criterios propuestos por el grupo Europeo de tratamiento de las metástasis colorrectales (ECMTG) subclasificándolos en: M1a (resecable), M1b (potencialmente resecable) y M1c (irresecable).

      Se han descrito las características generales, de la serie completa (226 pacientes) y de cada subgrupo. Se han comparado los tres subgrupos para identificar que variables se asocian de manera estadísticamente significativa a cada subgrupo.

      Se han analizado factores pronósticos para la supervivencia global de la serie completa, de los pacientes intervenidos quirúrgicamente y de los pacientes en los que no se logró la resección hepática. Además se han analizado los factores pronósticos para la supervivencia libre de progresión de los pacientes operados e identificar de esta manera que variables pueden jugar un papel importante en la recaída tras la cirugía hepática.

      Por último, se ha estudiado factores que podrían predecir la probabilidad de alcanzar respuesta completa patológica en aquellos pacientes tratados con quimioterapia previa a la cirugía hepática (factores predictivos para alcanzar la respuesta completa patológica).

    • English

      Colorectal cancer is the most frequent form of cancer in Spain. More than 50% of patients develop metastasis. Surgery of liver metastases is the only curative treatment for those patients with metastatic liver disease.

      A retrospective review has been carried out of all patients with colorectal cancer and liver-only metastases seen at Marqués de Valdecilla University Hospital between 2004 and 2011.

      The patients were re-staged in accordance with criteria proposed by the ECMTG (European Colorectal Metastases Treatment Group), and were subclassified into M1a (resectable liver metastases), M1b (potentially resectable liver metastases), and M1c (unresectable).

      A description has been given of the general characteristics, of the full series (226 patients), and of each subgroup. The three subgroups have been compared to identify which variables are associated with which subgroup in a statistically significant manner.

      An analysis has been done of prognostic factors for overall survival of the full series, of patients who have undergone surgery, and of patients who hepatic resection was not carried out.

      In addition, an analysis was done of prognostic factors of progression-free survival of patients who underwent surgery, in order to identify which variables may play an important role in relapse after liver surgery.

      Finally, a study was carried out of factors that may predict the probability of obtaining a pathological complete response in those patients treated with chemotherapy before liver surgery (predictive factors to obtain the pathological complete response).


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